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Dénutrition

La dénutrition est un problème majeur de santé publique en gériatrie : elle concerne 5 à 10 % des personnes âgées ambulatoires, 50 % des personnes âgées hospitalisées et jusqu'à 70 à 80 % des personnes institutionnalisées.

Pathologies liées au vieillissement, difficultés de mastication, perte d'appétit ou diminution du goût, de nombreux facteurs peuvent entraîner d'importants risques de dénutrition chez la personne âgée. Et ce, d'autant plus si les plats ne sont pas présentés de manière attractive.

Cette dénutrition retentit sur diverses fonctions, notamment sur l'immunité humorale et cellulaire. Elle entraîne une entrée dans la fragilité globale avec perte d'autonomie. Elle est également associée à une augmentation de la morbi-mortalité.


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Diabète

Le diabète peut se définir comme une perte de contrôle à la hausse de la glycémie (sucre dans le sang). Chez l'être humain, une hormone est responsable d'empêcher la glycémie de s'élever dans le sang. Cette hormone s'appelle l'insuline.

Chez les patients souffrant de diabète, deux situations peuvent se produire :

  • L'insuline est produite par le pancréas, ce dernier peut diminuer ou arrêter la production de l'insuline. Dans ces situations, la glycémie augmente et la maladie du diabète apparaît.
  • Dans d'autres situations, il s'agit d'une résistance à l'action de l'insuline au niveau cellulaire. L'insuline est nécessaire pour faire entrer le sucre dans les cellules. Cette résistance à l'action de l'insuline rend celle-ci moins efficace. Alors à ce moment, la glycémie monte et la maladie du diabète apparaît.

Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales - DDASS

Elle représente l'autorité sanitaire de l'État au niveau d’un Département. Ses compétences sont nombreuses :

  • La santé publique : politique régionale de santé, participation à la politique hospitalière en concertation avec l'Agence Régionale de l'Hospitalisation, la sécurité sanitaire.
  • La cohésion sociale et le développement social, par l'animation des différents dispositifs d'insertion et d'intégration.
  • La protection sociale par le contrôle des organismes de sécurité sociale et l'évaluation des résultats des contrats d'objectifs et de gestion, négociés au niveau national.
  • Des missions transversales : l'inspection et le contrôle, les systèmes d'information.

Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales - DRASS

Elle représente l'autorité sanitaire de l'État au niveau d’une Région. Ses compétences sont nombreuses :

  • La santé publique : politique régionale de santé, participation à la politique hospitalière en concertation avec l'Agence Régionale de l'Hospitalisation, la sécurité sanitaire.
  • La cohésion sociale et le développement social, par l'animation des différents dispositifs d'insertion et d'intégration.
  • La protection sociale par le contrôle des organismes de sécurité sociale et l'évaluation des résultats des contrats d'objectifs et de gestion, négociés au niveau national.
  • Des missions transversales : l'inspection et le contrôle, les systèmes d'information.

Démence

La démence est un affaiblissement mental global frappant l'ensemble des facultés psychiques et altérant progressivement avec l'affectivité et l'activité volontaire du patient, ses conduites sociales.

Caractérisée par une évolution irrémédiablement progressive de ce déficit, la démence est généralement due à une atteinte cérébrale organique plus ou moins diffuse, de nature abiotrophique, vasculaire, infectieuse, traumatique, toxique ou tumorale.

Dégénérescence Maculaire Liée à l’Age - DMLA

Il s'agit d'une altération maculaire, acquise, non héréditaire, non inflammatoire atteignant les personnes de plus de 50 ans, qui se traduit par une baisse progressive de la vision aboutissant à une perte de la vision centrale.

Ces patients ne deviennent pas aveugles mais perdent tout le champ de vision utile pour la lecture, la conduite, la vision fine. Ainsi ils gardent généralement une autonomie avec possibilité de se déplacer, de se promener, mais ne peuvent plus lire, regarder la télévision ou conduire.

La DMLA était autrefois appelée dégénérescence maculaire sénile (DMS).

DSM-IV

Le « Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders « (DSM) est un catalogue de diagnostics psychiatriques utilisé dans le monde entier.

Depuis 1952, il est régulièrement révisé et adapté aux derniers standards de la recherche. La version originale, en langue anglaise est publiée par l'American Psychiatric Association (APA).

Depuis 1994 nous utilisons la quatrième édition (DSM-IV). L'objectif du manuel est de proposer, avec le minimum de théorie possible, des critères, définis opérativement, et fondés sur le comportement des patients.

Ces critères permettent d'améliorer la fiabilité des diagnostics psychiatriques dans la recherche, dans le cabinet médical et à la clinique. Dans l'édition originale, la langue est très formelle, précise et consistante.

Domusvi

DomusVi est le résultat de l'association de compétences enrichies par plus de 20 années d'expérience, dans les secteurs sanitaires et médico-sociaux ainsi que dans l'hôtellerie. C'est aujourd'hui plus de 2500 collaborateurs compétents et motivés qui partagent les mêmes valeurs.

Aujourd'hui, la direction qualité de DomusVi veille au processus de mise en conformité des engagements des résidences dans un souci constant de progrès et d'amélioration des services rendus aux clients et initie la formation permanente des personnels.

Trois axes majeurs favorisent l'accomplissement de ce projet, à savoir l'accompagnement des résidences dans leur démarche qualité, les audits et la veille permanente du processus d'amélioration qualité.

Domotique

Le domaine de la domotique (Lat: domus = maison) encadre toutes les applications permettant de rendre une maison « intelligente », en permettant aux appareils de communiquer entre eux et avec l'extérieur, donc d'interagir, et de réagir à leur environnement. La domotique représente les systèmes les plus simples, comme la régulation du chauffage, ou les systèmes d'alarmes, au plus complexes, comme une maison entièrement paramétrable et contrôlable (température, lumière, musique, cuisine...

Dépression

On distingue, chez la personne âgée, les dépressions dites secondaires (associées à d'autres affections physiques ou psychiatriques) et les dépressions primaires (sans cause déclenchante).

Un certain nombre de médicaments peuvent aussi provoquer ou révéler des syndromes dépressifs. Certaines formes de dépression miment la démence (dépressions pseudo-démentielles). Correctement traitées, elles sont rapidement réversibles.

Le syndrome de glissement est une forme grave de dépression. Spécifique du grand âge, ce syndrome est marqué par une détérioration rapide de l'état général déclenchée par une affection aiguë médicale, chirurgicale ou psychique, dont il peut être séparé par un intervalle libre, et qui évolue vers la mort en quelques jours, un mois maximum en l'absence de prise en charge thérapeutique adaptée. Il peut s'agir d'une véritable tentative de suicide.

Doigt à ressaut

Le doigt à ressaut désigne un nodule à l'intérieur du tendon qui va faire obstacle à l'articulation du doigt. Ce nodule est engendré le plus souvent par une inflammation de la gaine synoviale qui entoure le tendon fléchisseur.

La personne qui entreprend de plier ou étendre le doigt a le sentiment que son mouvement bute sur un obstacle. A un stade plus avancé le doigt est bloqué en flexion au point que l'aide de l'autre main est nécessaire pour le débloquer, cette manoeuvre étant souvent douloureuse. Lorsque le phénomène est ancien et évolué il peut déjà s'accompagner d'une raideur articulaire qui ne reculera pas sans un traitement spécifique.