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Le dépistage auprès des personnes âgées

Le dépistage doit être systématique chez la personne âgée :

A domicile ce dépistage doit avoir lieu au moins une fois par an en l'absence de pathologie; ce chiffre doit être augmenté en cas d'apparition de nouvelle pathologie ou en cas de changement de vie afin de dépister au plus tôt la dénutrition.

A l'hôpital ou en institution, le dépistage doit s'effectuer dès l'admission de la personne âgée. Il doit être réévalué régulièrement : 1 fois par mois en institution.

Recueillir le poids "habituel" de la personne :

La pesée se réalise en sous-vêtements en respectant les mêmes conditions à chaque fois (à la même distance d'un repas par exemple).

D'autre part, il faut veiller à utiliser, dans la mesure du possible, les mêmes instruments de mesure. Dans un cadre médical, les balances doivent respecter les normes NF ou ISO. A domicile, il convient d'utiliser le même pèse-personne. Les poids habituel et actuel seront notés dans le dossier.

Estimer la taille de la personne :

Dans la mesure du possible la taille doit être mesurée avec une toise en position debout. Cependant, chez les personnes alitées, chez les personnes ayant des difficultés avec la station debout ou chez les personnes présentant des déformations du rachis (cyphose dorsale importante…), une estimation de la taille peut-être réalisée à l'aide de la mesure de l'avant-bras, ou de l'envergure du bras, et également à l'aide de la mesure de la hauteur talon-genou en utilisant les formules de Chumlea ou des tables pré-établies.

Formule de Chlumlea :

  • Femme : Taille (cm) = 84.88 - 0.24 x âge (années) + 1.83 x hauteur talon-genou (cm)

  • Homme : Taille (cm) = 64.19 - 0.04 x âge (années) + 2.03 x hauteur talon-genou (cm)

Vérifier l'IMC :

Chez le sujet âgé, on parle de dénutrition lorsque l'IMC est strictement inférieur à 21.

En revanche, un IMC plus élevé ne signifie pas pour autant que la personne ne présente pas de dénutrition; en effet, une personne en surpoids ou obèse peut-être dénutrie (fonte musculaire>fonte adipeuse). 

  • IMC = Poids (kg) / Taille² (m²).


Notre dossier sur la dénutrition :